2013年4月までの経過
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発症後これまでの経過の詳細は「経過全体の流れ」フォルダの前ページに別に記載してあるのでそちらをご覧ください。
とりあえず全体を簡単にまとめて、前回までで記していない点を詳しく記します。
2009年
10月半ば～後半 発症。
2010年
1月～3月：急性期
4月～7月：回復の後退
基本的には実家と自宅を往復。焦燥感から自宅での家事などを開始し、悪化。
2010年～2011年
8月～1月：実家へ通った時期
実家に通い食事を作ってもらう。帰りは夫が迎えに来る。1週間に1回は、夕食を自宅でとる。両親と病気に関してコミュニケーションをとるようになる。食欲・体重安定する。不安パニック症状、焦燥感は継続。「完全に状態が良い日」や「ひどいパニック状態」がなくなり、代わりに「毎日それなりに具合が悪い」という状態になる。現実の自分を受け入れがたく、将来への不安も強く、否定的な思考は持続。
午前中に起きて家事を細々とするようになる。
2月～４月：自宅中心の生活開始
実家に通う気力がなくなったことと、一日中、一人で自宅で過ごすことが何とか以前よりも可能になったことから、実家に通わず、自宅で過ごすようになる。日中は、具合が悪くなると夫に電話連絡をして話をきいてもらう、姉に電話をするなどして対処する。家事を行い、ＤＶＤを見る、一週間に一回映画館に行く、プールに行く、一人で電車に乗って遠出する、Wiifitをする、などして過ごす。常時胸部不快感があり、些細なきっかけで不安感上昇し、抑えられなくなる。孤独感が強い。家で活動する家事のチェックリストを作成し、少々苦痛でも行動して自信をつけることができるように工夫する。美容院や友人同士の飲み会に参加したりするが、２，３時間で感情がコントロールできなくなる。3月に起こった巨大地震に対してはさほど恐怖感を持たない。
通院・薬物療法開始。パキシル・アナフラニール・リボトリールがメイン。薬物の種類と量の調整時期。胸部のざわつきが弱まる。薬の副作用で眠気が強く、以前より寝ていることが多くなる。マイスリーを中止。一人で家にいて家事をしていると、将来を悲観し、否定的な思考に陥り（夫に家事を手伝ってもらっているので申し訳ないという気持ち、周囲の同年代の友達は仕事や育児をしているのに自分は何もしていないという焦り）具合も悪くなる。一方、外出中は胸の違和感が消失することから、夫にサポートしてもらい家事を減らし、できるだけ外出する機会を設けるようにする。一週間に一回は映画館に行き、また、泳いでいる間は気がそれるのでできるだけプールに通うようにする。wiifitも日課とする。
家事、特に食事の準備全般をするエネルギーがまだないが、それをやらないと罪悪感が生じたり自己批判的になるという状況。家事が出来るようにするより、良くなっていっている部分を強化していくという方法で対処。
2011年～2012年
８月～1月：レメロン・アルマール投入、症状に明るい兆し
レメロン投入。「胸がジンジンする感じ」が軽減。人前に出ても病前と同様の感覚を持てるようになる。マッサージに行く、オンラインゲームを楽しむ、レンタル犬と過ごす、コンサートに行く、習い事を始める。 胸部不快感、年中そわそわした感じは継続。ストレスのかかる出来事があると、落ち込みが強まり身体がだる重くなる。
レメロンの副作用により体重が20キロ増加。
家事担当は全て夫が行う。
2月～4月：社会活動の活発化
副作用が出たことと症状改善により徐々に薬物減量。体重・食欲ともに徐々に減少する。習い事を増やす。飲み会やライブなど積極的に参加する。以前もしていた仕事に関することで在宅でもできる仕事をボランティアで開始する。避けていた仲間や仕事に接近できるようになったことが進歩。
認知療法を自分で本を参考にしつつ本格的に開始。効果を体感できる。
また食事作りも適切な範囲で行うようになる。
一方で手持無沙汰なときに胸部不快感が生じたり、病気になってしまったことに対する落ち込み、両親への罪悪感と葛藤、「治らないのではないか」「子どもはどうしよう」といった将来への不安などは継続している。
５月～7月：気分の自己コントロールが可能になった時期
wiifitや習い事の自宅練習、在宅仕事、オンラインゲーム、読書、家事、テレビ、認知療法等の活動を行うことにより、気分をコントロールできるようになる。習い事も英会話や歌、ホットヨガなどを行い、外に出る機会を増やす。これにより、あえて、緩めの人との約束という縛りを作り、それに合わせて起きたり準備をしたり、と負荷をかけて予定をこなす練習をする。
カウンセリングに通い始める。
胸部の違和感（じんじんする）状態は、相当にやわらぎ、代わりに、ざわざわするか全くしないかという状態になる。ストレスのかかることがあったり、夜になると胸がざわざわしやすい。突発的なストレスに関しては動揺し身体症状が強まることが多い。
時折、ひどく否定的で悲観的な考え方にさいなまれるも、そう多くはない。毎日毎時間ということはない。人間関係で起こり得るストレスは、あらかじめ予測して回避している。「治らないのではないか」という不安はなくなる。
時折、出産適齢期を過ぎていることに関して焦燥感が強く生じる。
食事は外食中心になり、会社の帰りに夫に買ってきてもらうようになるが、以前ほど罪悪感はない。
2012年～2013年
8月～2月：症状に対する自信回復＆前進
知人と一週間、海外旅行へ行く。この間、症状が全く出ず、楽しむことができたことから、症状に対する自信が相当つく。また、海外へ行き、価値観に変化が起きる。そのせいか、夜になると頻発していた「胸のざわつき」という身体症状が消失。
引っ越しの希望があり不動産へ行く、以前やっていた仕事と同じ仕事の面接に行く。いずれも、引っ越しや就職といった変化にはつながらなかったものの、現状を把握し、あきらめることができた。
さまざまな要因から、夕食の準備が柔軟にほぼ毎日継続してできるようになる。家の中を生活しやすいよう改善し、毎日の入浴や洗顔を心がける。
親からの精神的自立も進む。本当の意味での「反抗」期。親との一体化から逃れるため連絡をとることを拒否。親の過去の自分に対する扱いへの恨みつらみがある。
しかし、何か目の前の課題をこなす際に、気力が出ない、頭が働かない、胸部不快感が出る、といった症状は継続。またそのことでおちこむという悪循環である。夜になると胸部不快感が出現するという症状は再度出てくるようになる。「自分は無能だ」といった自己評価の低さ、将来に対する悲観がある。
2013年
3月～4月：回復後期段階
うつ病回復後期と定めて、この時期にリワーク（職場復帰）施設が行っている課題から、１．規則正しい生活リズム、２．体力の回復、３、認知機能（集中力、思考力等）の回復、４自己分析、の4要素を抽出し、これを基に一週間毎日の過ごし方を決め、実行する。具体的には、曜日ごとに家事を決め、毎日夕食を準備。外出する機会を設け、月曜日はカウンセリング、火曜日は運動、水曜日は映画観賞、木曜日は習い事、金曜日は運動、など。運動は、ストレッチ、ヨガ、水泳等。職場復帰訓練では、仕事での課題を認知機能回復訓練として設けていたので、自分の場合は、主婦復帰訓練に置き換え、代わりに、家の中の大掛かりな整理整頓を課題とした。どこからどのように片づけるかを段取りを考えたり、機能やインテリアを考え、その上で必要なものを取りそろえたりすることなどに思考力・集中力を要するため、この課題が適切だと考えた。
朝起床することが難しく午前中は寝ていることが多かった。しかし決められた家事をこなしたり、一度外出した後、帰宅してもう一度外出して食材を買に行くなど、以前は気力体力が追いつかず、できなかったごくごく当たり前の行動ができるようになる。食品スーパーでの買い物にも慣れ、負荷を感じなくなる。ほぼ毎日献立を決め食材を買いに行き、自宅で作る。作った料理の出来を楽しめるようになる。 筋力がつき、MAXの65kgから58kgまで体重が減少。
カウンセリングや自分で進めた認知療法のおかげで、自己認知「自分は無能だ」に変化が訪れ、代わりに「自分は有能ではないが、無能でもなく普通の人間。努力すれば能力を高めることはできる」と考えられるようになり、そのために、「物事にとりかかれない」という状態に改善が見られる（一番大きな変化は「〇〇（楽しみ）のために〇〇（用事）をしてしまおう」と考えられるようになったことである。）。病気に対する「治らない」という考えは完全に払しょくされる。身体症状も弱まり、夜になっても増幅しなくなる。
キッチン周りをすべて一人で整理整頓できたことから自信がつく。いつも足りないと感じていた調理道具を取りそろえ、棚から出しやすいように考え整理。
両親に対しては、反抗期から、親を限界のある一人の人間として認め、良い意味で「何も期待しない」状態となる。結果、過度の恨みつらみがなくなり、親の行動に対してもイライラしなくなる。普通に会って会話するようになる。
仕事に対しても、もう一度やってもいいかというような気持ちが湧いてくる。過去のトラウマとなった事柄を振り返ることができるようになる。 落ち込んだ気分をひきずったり、胸部不快感が出ることはある。孤独感、将来不安もある。 |
